Trhu (snad) neutečeš
Na stránkách DiaSvěta jsme se už v minulosti několikrát dotkli tématu senzorů na kontinuální měření hladiny cukru (používá se pro ně zkratka CGM odvozená z označení v angličtině). U nás mají tohoto úžasného pomocníka s úhradou pojišťovny k dispozici teprve odnedávna jen vybrané skupiny cukrovkářů a jeho rozšiřování dosud brání poměrně vysoká cena. V tomto ohledu se ale možná začíná něco měnit.
První změna přišla před několika měsíci, když pacienti s diabetem druhého typu – tedy zdaleka nejrozšířenější diagnózou u nás – přestali být u senzorů výhradně samoplátci. V tomto směru ale nedošlo k takovému obratu, jaký by si rozšíření nemoci zasluhovalo. Většina pacientů „dvojkařů“ stále zůstávala teoreticky v zóně bez úhrady. Odhadem tu máme jen 10 až 20 tisíc pacientů, kteří nově nemusejí CGM platit z vlastní kapsy. Rozšíření úhrad sice otevřelo nový hrazený segment, ale zasáhlo jen marginální skupinu pacientů s příslušnou diagnózou, protože počet diabetiků u nás převyšuje milion.
Tento stav úhrad platí dodnes. Malá revoluce ale přichází v nabízené šíři sortimentu. Až do loňska u nás platil de facto duopol. Trh ovládaly pouze dvě značky: Abbott (senzor FreeStyle Libre) a Dexcom. Dlouho spolu vedly patentové spory, aby se předloni – s účinností od roku 2025 – dohodly na desetiletém míru. Takto omezená konkurence nevytvářela v praxi žádný tlak na cenu. Situaci nepomáhalo ani omezení prodejních kanálů. Senzor FreeStyle bylo oficiálně možné koupit jen na jediném e-shopu u nás. Kdo chtěl jako samoplátce pořídit tento senzor citelně levněji, musel na polské Allegro nebo na černý trh. Takhle se dalo ušetřit i několik stovek za dva týdny, protože přibližně tak dlouho senzor funguje, než se musí vyměnit.
Zatímco se dva zmínění hegemoni přeli, dorazila postupně i k nám jejich konkurence. Od letoška už je hráčů víc a s tím přichází i podstatnější cenová variabilita jako výsledek o něco skutečnější soutěže. Zmíněný tlak na cenu přichází zdola (od pacientů, ale i lidí bez diagnózy sledujících zdravý životní styl) i shora (od systému veřejného zdravotnictví). I když představují senzory pořád relativně drahou technologii, časem se nevyhnutelně budou zlevňovat. Už nyní je mezi jednotlivými značkami při srovnatelné přesnosti, výdrži i způsobu aplikace rozdíl několika set korun. Boj ovšem ještě neskončil – určitě se dočkáme ještě nějakých soudních sporů a soupeřit se bude také o důvěru lékařů. I u firmy, jejíž postavení se zdá být dnes ještě neotřesitelné, se ale velmi pravděpodobně dočkáme poklesu ceny, třebaže bude pozvolný. Přece jen se nepohybujeme v prostředí, kde vládne čistý trh, ale také politika a pojišťovny.
Velkou roli u nás bude hrát, i když nižší než v bohatších zemích, sebediagnostika. Pro příklady, kdy vlivem vyššího důrazu na životní styl a prosazování prevence vzrostla poptávka po nějakém zdravotnickém prostředku a snížila se cena, nemusíme chodit daleko. Stačí se podívat na obyčejné tlakoměry… už se za nimi zdaleka nemusí jen do ordinace, doma je má kdekdo a kdo o ně stojí, zase tak hluboko do kapsy sahat nemusí.
Váš
Diabetik Michal