Strana 28
28 www.drmax.cz
|
HISTORIE
|
QUO
VADIS
DNEŠNÍ ORTOPEDIE?
Foto: Shutterstock aarchiv MUDr.Jiřího Gallo
Stejně jako řada jiných lékařských oborů,
také ortopedie, jinak též nazývaná chirurgií
kostí a kloubů, prošla a prochází neustálým
vývojem. V čem se změnila od dob primáře
Sovy z Nemocnice na kraji města?
C
o všechno současná ortopedie umí a kde jsou naopak
stále její limity? Povídali jsme si s předním českým
lékařem, profesorem Jiřím Gallem, přednostou
Ortopedické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc
a Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci.
NA ZAČÁTKU VŠEHO BYLO…
... slovo. Francouzský lékař Nicolas André vydal příručku pro
rodiče dětí s vadami páteře a končetin (1741), v níž je poprvé
zmíněno slovo ortopedie. Podle všeho mělo avizovat cíl, tedy
„rovné dítě bez deformit“. První ortopedické pracoviště vznik-
lo přibližně za 40 let od vydání zmíněné publikace a otevřel
jej ve Švýcarsku Jean-André Venel, který se někdy označuje
za „otce“ oboru. První ortopedickou kliniku v českých zemích
založil profesor Tobiášek pod Karlovou univerzitou v roce 1927.
Klinika se zabývala zejména konzervativní léčbou vad pohybo-
vého ústrojí a její součástí byla i bandažistická a protetická dílna.
Koncem roku 1933 se stal jejím přednostou prof. Zahradníček,
což je dodnes připomínaná velká postava ortopedie.
Spoluzakládal dokonce světovou organizaci ortopedů SICOT
a zanechal po sobě řadu žáků, kteří se v následujících letech
zasloužili o rozvoj ortopedie v naší zemi. Na Moravě byl tako-
vou výraznou osobností prof. Frejka, který založil Ortopedickou
kliniku při Masarykově univerzitě a byl mimo jiné mentorem
prof. Pavlíka, zakladatele Ortopedické kliniky v Olomouci.
ČESKÁ STOPA VE SVĚTOVÉ ORTOPEDII
V naší zemi se relativně často vyskytuje vrozené vykloube-
ní dětské kyčle, není proto divu, že se naši ortopedi tomuto
tématu hodně věnovali. Zcela mimořádný význam mají v této
souvislosti třmeny profesora Pavlíka, které se dodnes používají
u nás i v zahraničí, přestože od jejich zavedení do praxe uply-
nulo 70 let. Známá je rovněž Frejkova peřinka. Pyšní můžeme
být na organizační koncepci tzv. trojího síta, což je vyšetřování
dětí hned v porodnici, za 14 dnů až 3 týdny, resp. za 6 týdnů
po narození. Dále se dodnes používá v léčbě pakloubů vel-
kých kostí klasifikace, kterou v 70. letech vypracovali prof. Čech
s prof. Weberem ze Švýcarska.
ORTOPEDIE DNEŠKA
„Zatímco ještě před 50 lety se ortoped musel spoléhat pouze
na klinické vyšetření a rentgenový snímek, dnes pacienta zce-
la běžně odesíláme na magnetickou rezonanci či počítačovou
tomografii (CT), což umožnilo neuvěřitelně zpřesnit zobrazení
postižené kosti, kloubu a přilehlých měkkých tkání. Výrazně se
posunula také diagnostika z odběrů periferní krve a kloubního
výpotku, což nám, lékařům, nepochybně pomohlo v rozpozná-
maximum_cislo_3_2016.indd 28maximum_cislo_3_2016.indd 28 2.9.2016 16:53:252.9.2016 16:53:25